Консультации детского онколога

Форма вопроса детскому онкологу

Архив вопросов—ответов

Вопрос в архиве: 003
Дата: 17.09.2008
Вопрос задаёт: НАТАЛИЯ, г. Обнинск
Отвечает: Г.Л. Менткевич, профессор

Вопрос:
Здравствуйте, доктор!!У меня к Вам огромная просьба, подскажите мне, пожалуйста, как нам быть! У меня ребенок, ему 7 лет, у нас часто бывают синяки на руках и ногах, на других частях тела нет.Он очень худенький (диетчик) и подвижный, возможно это следствие ушибов.У нас нет специалиста в городе, который мог бы нас проконсультировать, а педиатр ничего не говорит.Через интернет я выяснила какие анализы нужно сдать, нам посоветовали коагулограмму с агрегацией тромбоцитов, анализ крови развернутый. Вот все что нам удалось сделать АЧТВ- 36, ПРОТРОМБИН (по Квику)- 82, ФИБРИНОГЕН- 2, 3. ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ- 16, 6. АНТИТРОМБИН- 102. ГЕМАТОКРИТ- 39. ГЕМОГЛОБИН- 13, 4. ЭРИТРОЦИТЫ- 4, 37. MCV(СР. ОБЪЕМ ЭРИТР. )- 89, 2. MCH(СР. СОДЕР. Hb в эр. )- 30, 7. MCHC(СР. КОНЦ. Hb В ЭР. )- 34, 4. ТРОМБОЦИТЫ- 252. ЛЕЙКОЦИТЫ- 7, 49. НЕЙТРОФИЛЫ(ОБЩ. ЧИСЛО)- 37, 8. ЛИМФОЦИТЫ- 50, 6. МОНОЦИТЫ- 8, 8. ЭОЗИНОФИЛЫ- 2, 7. БАЗОФИЛЫ- 0, 1. СОЭ( ПО ВЕСТЕРГРЕНУ)- 2. Скажите, пожалуйста, достаточно ли этого анализа и что необходимо нам сдать, если это требуется. Скажите ,пожалуста!! Буду очень вам благодарна!!

Ответ:
Вам по всей видимости целесообразно обратиться в Республиканскую Детскую Клиническую Больницу гор. Москва, гематологическое отделение.

Вопрос в архиве: 002
Дата: 17.09.2008
Вопрос задаёт: Алена, г. Ачинск
Отвечает: Г.Л. Менткевич, профессор НИИ Детской онкологии и гематологии РОНЦ РАМН

Вопрос:
Здравствуйте! Ситуация такая: сыну 3 года. Около года назад, летом, увеличились заднешейные лимфоузлы. Педиатр сказала наблюдать. Сын с рождения страдает пищевой аллергией, хотя с возрастом происходят изменения в лучшую сторону. За год состояние лимфоузлов не изменилось — они не уменьшились, но особо и не увеличились. И все бы ничего, врач успокаивает, что ребенок склонен к лимфаденопатии, но теперь я обнаружила увеличенные лимфоузлы в паху. Сдали анализы — норма, сделали рентген грудной клетки — тоже порядок, у фтизиатра вопросов нет. А я волнуюсь, ведь всякие нехорошие болячки бывают. В связи с этим основной вопрос: нужно ли нам подхватываться и ехать на консультацию к онкологу или это мои волнения напрасные?

Ответ:
В подавляющем большинстве случаев (описание как у вашего ребенка) увеличение лимфоузлов носит реактивный характер. Однако следует отметить, что злокачественные заболевания встречаются и у детей этой возрастной группы, поэтому наблюдение у опытного педиатра обязательно. Увеличение лимфоузлов, не связанное с инфекционными заболеваниями (увеличение лимфоузлов до размеров, превышающих норму) должно послужить поводом к обращению к детскому онкологу.

Вопрос в архиве: 001
Дата: 17.09.2008
Вопрос задаёт: Куликова Жанна, Иркутская обл., г. Вихоревка
Отвечает: Г.Л. Менткевич, зав. отделом химиотерапии НИИ Детской онкологии и гематологии РОНЦ РАМН, профессор

Вопрос:
Можно ли делать химиотерапию и лазеротерапию ребенку в 1 год 2 месяца (в апреле 2008 года была проведена операция по удалению опухоли головного мозга). Какие могут быть последствия после терапии?

Ответ:
Химиотерапию делать можно, а для того что бы сказать нужно ли ее делать и какую нужна подробная выписка из истории болезни.